Методы и формы психологической поддержки участников СВО и их семей в ГБУ «Служба экстренных вызовов — 112»
Отдел психологической поддержки ГБУ «Служба экстренных вызовов — 112» Республики Татарстан функционирует более восьми лет, и ключевая особенность его деятельности заключается в оказании экстренной психологической помощи исключительно в дистанционном формате — по телефону.
С начала 2026 года психологами отдела проведено порядка 1600 психологических консультаций для обратившихся граждан, по результатам которых в экстренные оперативные службы направлено более 190 карточек происшествий, что подтверждает высокую востребованность и эффективность оперативного реагирования. В своей работе с участниками СВО и членами их семей специалисты отдела опираются на глубокое понимание клинических симптомов посттравматических стрессовых нарушений, характерных для ветеранов боевых действий, среди которых выделяются сверхбдительность, преувеличенное реагирование, притупленность эмоций, агрессивность, нарушения памяти и концентрации внимания, депрессия, приступы ярости, непрошеные воспоминания, проблемы со сном, мысли о самоубийстве и так называемая «вина выжившего», а у раненых и инвалидов дополнительно присутствуют хронические болевые ощущения и страхи, связанные с будущей инвалидностью и невозможностью полноценного существования.
В телефонном консультировании психологи применяют широкий спектр методов, адаптированных для работы без визуального контакта. Базовым является метод рациональной психокоррекции, в основе которого лежит логичная и доступная трактовка характера и причин возникновения травматического стресса: специалист разъясняет абоненту, что постстрессовые состояния являются нормальной, естественной реакцией психики на ненормальные обстоятельства, что позволяет снизить вторичную тревогу и способствует принятию своего состояния. При острых стрессовых реакциях, когда абонент находится в состоянии паники, страха или растерянности, применяется кризисная психологическая помощь с использованием техник заземления, помогающих вернуть человека в состояние «здесь и сейчас» путём переключения внимания на окружающие предметы, звуки и телесные ощущения. Дыхательные техники выступают единственным доступным по телефону инструментом физиологической регуляции, позволяющим быстро снизить уровень тревоги, купировать паническую атаку и стабилизировать эмоциональное состояние. Специалисты также обучают абонентов навыкам саморегуляции, включая методы нервно-мышечной релаксации и аутогенной тренировки, которые особенно эффективны при наблюдающихся у ветеранов нарушениях сна, общей мышечной скованности, треморе конечностей и головных болях.
Особое место в работе с участниками боевых действий, получившими ранения и испытывающими хронические боли, занимают специализированные психокоррекционные методики, которые психолог подробно объясняет по телефону для самостоятельного применения. Методика «Рисунок боли» предполагает в момент эскалации болевого ощущения детальное изображение образа боли на бумаге, что позволяет отвлечь внимание и снизить интенсивность переживаний. Методика «Образ боли» основана на последовательном изменении качеств образа боли, таких как температура, цвет, материал, которые абонент учится менять от неприятных до приятных, представляя в финале, как боль, например, в виде воздушного шара, улетает прочь от болезненного места. Методика «Контекст» предполагает представление такого контекста переживания боли, в котором человек перестаёт о ней думать, например, воображая ситуацию чрезвычайной опасности, что позволяет рефлекторно закрепить болевое ощущение с ситуацией угрозы. Методика «Перегрузка» заключается в детальном описании всех находящихся в помещении предметов с последовательным перемещением внимания из одного угла комнаты в другой, что также способствует отвлечению от болевых ощущений.
Для работы с ночными кошмарами, которые являются одной из наиболее частых проблем у ветеранов и приводят к хроническому недосыпанию и нервному истощению, применяются методики, направленные на осознание и трансформацию травматического содержания снов. Методика «Рисунок сна» предполагает детальную прорисовку сна и его осмысление с позиции «художника», что позволяет выйти на понимание функции сна. Методика «Рассказ о сне» основана на детальной вербализации сна с выходом на осознание его «миссии» в жизни человека. Методика «Модификация сна» заключается в таком изменении деталей сновидения, которые делают его нетравмирующим, например, путём мысленного наложения на сон успокаивающей музыки. Методика «Завершение сна» предполагает мысленное окончание сна таким образом, который разрешает психологическую проблему, например, представляя, что сон — это съёмка фильма, которая благополучно завершилась. Главным психокоррекционным механизмом в этих методах является инсайт — выход на понимание функции сна, его признание и прощание с ним.
При поступлении звонков с суицидальными мыслями и намерениями специалисты используют алгоритмизированную помощь, основанную на чётких протоколах оценки риска и удержания человека в контакте до приезда экстренных служб. Важным направлением работы является посредническая деятельность: если в ходе беседы выясняется, что абоненту требуется очная помощь юриста, психолога, врача или социального работника, специалист предоставляет контакты соответствующих учреждений, помогает составить план действий, а при необходимости связывается со службами для оперативной передачи информации, при этом передача данных осуществляется только с согласия клиента и при строгом соблюдении принципа конфиденциальности.
Психологи информируют абонентов о существующих в республике формах поддержки, опираясь на информацию, предоставленную профильными ведомствами. Специалисты разъясняют, как можно получить психологическую и социальную помощь, в том числе в учреждениях реабилитационной направленности. Для людей с ограниченными возможностями здоровья действуют реабилитационные центры. Широкий спектр социальных услуг предоставляют комплексные центры соцобслуживания («Надежда», «Омет» и т.д.). В системе здравоохранения функционируют кабинеты медико-психологического консультирования. В ведении системы образования работают различные образовательные и психологические службы, оказывающие поддержку детям и родителям. В ходе консультирования психологи помогают абонентам сориентироваться в возможностях получения адресной поддержки, информируют о льготах и мерах социальной защиты, установленных для семей участников СВО, при необходимости помогая составить план обращения в профильные организации.
Психологическая поддержка участников СВО и их семей — это сложная, многогранная задача, требующая от специалистов высокой квалификации, эмпатии и владения широким спектром современных методик. Отдел психологической поддержки ГБУ «Служба-112» Республики Татарстан, интегрируя свой опыт с наработками республиканских и федеральных коллег, выстраивает систему помощи, основанную на принципах комплексности, индивидуального подхода и доступности. Только объединяя усилия и применяя разнообразные формы работы, от экстренной помощи до глубинной психотерапии, мы можем помочь нашим героям и их близким вернуться к полноценной, гармоничной жизни.