Методы профилактики развития кризисных состояний у лиц с аддиктивным поведением через телефонную психологическую поддержку в ГБУ «Служба-112»

В современном мире наблюдается рост распространенности различных форм аддиктивного поведения, включая химические и нехимические зависимости. Это один из самых востребованных запросов на работу с психологами ГБУ «Служба-112». С начала 2026 года более 400 обращений за психологической помощью зафиксировано от лиц, страдающих от разных форм зависимостей. Это доказывает высокую потребность в поддержке у лиц с аддикциями и обуславливает актуальность данной темы.

Аддиктивное поведение рассматривается как деструктивное поведение, которое оказывает разрушительное влияние на человека и общество в целом. Единого мнения о природе возникновения аддикций до сих пор нет. Существует множество теорий и концепций, объясняющих с разных сторон причины и механизмы формирования зависимостей. С психологической точки зрения аддиктивное поведение можно охарактеризовать, как непреодолимое влечение к совершению какого-либо акта действия с цель получения разрядки, эмоционального «высвобождения», отвлечения (бегства) от неприятных чувств в реальности, преодоления внутреннего дискомфорта и т.д. Оно носит систематический и неконтролируемый характер. Или предложенное авторами Короленко и Донских следующее определение: аддиктивное поведение — это один из типов девиантного (отклоняющегося) поведения с формированием стремления человека к уходу от реальности путем искусственного изменения своего психического состояния посредством приема некоторых веществ или постоянной фиксацией внимания на определенных видах деятельности с целью развития и поддержания интенсивных эмоций.

Лица с аддиктивным поведением отличаются повышенной эмоциональной уязвимостью, нарушениями саморегуляции, трудностями межличностного взаимодействия и повышенным риском возникновения кризисных состояний. Характерологическими особенностями таковых являются инфантилизм, упрямство, ригидность, внушаемость и подражательность, импульсивность, лабильность настроения, склонность к риску, страх быть покинутым.

Кризисные состояния у зависимых лиц могут проявляться в форме выраженной тревоги, депрессии, эмоциональной дезорганизации, агрессивного поведения, аутоагресии и суицидальных тенденций. Особую опасность представляет рецидив зависимого поведения, как реакция на психологический стресс или переживание внутреннего конфликта. В связи с этим особую актуальность приобретает разработка эффективных методов профилактики кризисов. Одним из наиболее доступных и оперативных способов оказания психологической помощи является телефонное консультирование на линии психологической поддержки ГБУ «Служба-112». Оно имеет ряд преимуществ. Во-первых, обращение носит конфиденциальный характер. Для людей с аддикцией анонимность общения снижает страх осуждения и способствует большой открытости во время разговора. Во-вторых, доступность помощи, которая позволяет получить поддержку в момент острого эмоционального напряжения. В-третьих, возможность оперативного вмешательства. В случае аутоагрессивного или суицидального поведения подключение экстренных служб для предотвращения возможных последствий. В-четвертых, это возможность поддерживать социальный контакт. Аддиктивное поведение часто сопровождается социальной изоляцией. Возможность получать поддержку снижает чувство одиночества и помогает тренировать коммуникативные навыки. В-пятых, одна из важнейших задач телефонного консультирования это психологическое просвещение, информирование и формирование мотивации к лечению. Это способствует развенчиванию мифов о зависимости и амбулаторном лечении, способствует обращению за дальнейшей профессиональной помощью.

Основные методы:

1. Эмпатическое слушание – формирование доверительного контакта, отражение эмоций и вербализация переживаний. Способствуют снижению психоэмоционального напряжения за счёт создания безопасного пространства для самовыражения и чувства принятия.
2. Кризисная интервенция направлена на стабилизацию эмоционального состояния человек в острый период кризиса. Во время телефонной беседы специалист помогает человеку структурировать переживания и найти альтернативные способы реагирования. Помогает найти внутренние и внешние ресурсы, сформировать чувство контроля над ситуацией.
3. Мотивационное интервьюирование. Большинство пациентов с поведенческими аддикциями находятся на стадии предразмышления или размышления. Цель метода - формирование устойчивой внутренней мотивации к изменению. Ключевым методом выступает мотивационное интервьюирование, направленное на контакт с психологом, отказ от употребления объекта зависимости, начало терапии зависимости и участие в каждом этапе, принятия ответственности за моделирование свой жизни, выбор новых целей и профессиональной реализации, осознанное вступление в близкие отношения и т.д. Основными принципами осуществления метода являются: отказ от давления и конфронтации, поддержка автономии личности, исследование амбивалентности, усиление мотивации к отказу от деструктивного поведения. Телефонный формат позволяет мягко обсуждать проблемы зависимости, снижая сопротивление клиента.
4. Использование когнитивно-поведенческих техник для обучения навыкам саморегуляции, развития стрессоустойчивости и формирования адаптивных моделей поведения. Когнитивный компонент включает в себя работу над дезадаптивным мышлением. В ходе разговора специалист помогает подмечать устойчивые дисфункциональные убеждения, которые искажают восприятия собственного «Я» и окружающего мира. А затем подвергать сомнению, оценивать их на реалистичность. Это позволяет постепенно формировать адаптивные когнитивные конструкции. Поведенческий компонент включает в себя формирование новых конструктивных паттернов поведения через освоение техник самоконтроля, через поиск и закрепление альтернативных социально приемлемых способов получения положительных эмоций, через обучение техникам саморегуляции.
5. Профилактика рецидивов. В телефонной беседе психолог может помочь выявить триггеры (провоцирующие ситуации), разработать индивидуальный план преодоления кризиса, формировать альтернативные способы снятия напряжения.
6. Психообразовательные методы. Информирование о зависимости, её признаках и причинах, способах её терапии. Задача этого метода помочь обратившемуся человеку осознать свою зависимость, принять её как болезнь и настроить на необходимость получения помощи.

В заключение отметим, что телефонное консультирование является значимым элементом сопровождения лиц с зависимым поведением. Помощь психологов на линии психологической поддержки ГБУ «Служба-112» позволяет служить дополнительным психологическим ресурсом и поддержкой, а также консультирование с психологом способно стать отправной точкой для принятия проблемы и поспособствовать обращению за профессиональной помощью.